認知の退行で起きる問題の解決方法 その2

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電気は大事 電気代は高い

 1920年生まれのヤエさんにとって、電気代は高いもの、電気は節電するもの、という考えが、若い時から90歳代まで、染み付いていた。

90歳で要介護3になったヤエさんに、5年にわたって、節電行動とコード抜き事件が何度か起きた。

90代のヤエさんは、夜中に2度ほど自分でトイレに起きる習慣だった。

ヤエさんの節電行動は、決して悪いものではないが、冬、暖房している家族にとっては、困った事態になった。

トイレヒーターのコードを抜く事件

90歳 要介護3

ヒートショックのない部屋の作りとはいえ、トイレには戸があり、室温と多少の温度差がある。

冬、室内温度を15°Cから18°Cくらいにして、寝ていた。

要介護1、90歳のヤエさんが一人で夜中に、一度目のトイレに起きた時、狭いトイレが多分20°Cくらいで室温より高く、ヤエさんは便座に座った時に、トイレを暑く感じたのだと思う。

トイレヒーターのスイッチが、朝、切ってあった。

スイッチは見えない位置に。90歳 要介護3

明け方6時頃が一番冷えるので、ヤエさんが2度目のトイレに起きたときに、トイレが寒いことを私は心配した。

私は、トイレのヒーターのスイッチを、紙コップの蓋の底の部分で隠した。

ヤエさんは、トイレのヒーターのスイッチが見えなくなったので、ヒーターとは反対側のコンセントから、コードを抜いた。

暖房便座のコードもコンセントが一緒だったので、便座は冷たくなり、トイレの水も流れなくなった。

文字で依頼 92歳 要介護3

認知症の方は、自分がこうしようと思った時の、それに向かっていく時の自己解決力がすごい。

徘徊が頻発するかたは、外に行こうと思うと、家族のほんのちょっとした行動の合間に、家を出て行くそうだ。 

私は、元のヒーターの位置をの180度反対側に変えて、ヒータースイッチもコードコンセントも、便座に座ったヤエさんから、一番見えにくいところに、ヒーターを置いてみた。 

90歳では、またまだ文字が有効だったので、文字でも「触らないでね」と、ボール紙に書いて頼んだ。

92歳 要介護3

コンセントが見えないように、コンセントを文字の紙で覆った。

これで、ヒーターのコードを抜く事件は、解決した。

その後は、認知の退行で、次第にコードを抜く考えもなくなって、トイレ暖房を切る事件は起きなかった。

エアコンのコードを抜く事件

要介護3、91歳の夏、ヤエさんがエアコンのコードを抜いた。

91歳 要介護3

エアコンのコードは、壁の高い位置にある。

ヤエさんはベッドに登り、壁からコード抜いて、エアコンを止めた。

エアコンコードの3点プラグは、簡単にさっと抜けるものではない。

ヤエさんが帰宅する前に、タイマーで稼働していたエアコンが寒かったのか、音がうるさかったのか、夕方一人で留守番している1時間のうちに、ヤエさんがエアコンコードを壁の高い位置にあるコンセントから抜いた。 

足が悪いはずのヤエさんの行動力に、びっくりした。

そこで、トイレのヒーター同様に、コンセントをボール紙で見えないようにした。

コンセントとコードを、ボール紙に書いたお願いの文字で覆った。

ボール紙は折って高さを作り、コンセントから離れるように画鋲で取り付けた。

以降、ずっとふさいでおいた。

同様の状況は、介護施設のエレベーターボタンに、透明の蓋がつけてあることと、似ている。

我々は、透明の蓋を持ち上げて、必要な階を押す。

認知症の方は、透明のフタを開けることに、考えが及ばない。

私はふさいだ紙に、夏の「涼しく」だけでなく冬の「暖かく」も書いた。

さすが、にエアコンのコンセント位置が高いせいか、これは二度目は起きなかった。

まだ、文字も、ヤエさんに有効な時期だった。

温水ルームヒーターのタイマーを切る事件

要介護3、91歳の冬、今度は温水ルームヒーターの、タイマーを切る事件が、夜中に起きた。

夜中、ヤエさんがトイレに向かって歩いていくと、正面に温水ルームヒーターの緑色の時刻ランプが見える。

時刻表示の緑ランプ 91歳 要介護3

翌朝、暖房が入るように、タイマーを設定してある。

90歳、要介護1までは、そういうことはなかったが、91歳要介護3のヤエさんは、その緑色の時刻ランプを、暖房機のオン状態と考えて、毎晩切った。

赤い、「切」ボタンを押しても、緑の時刻表示は消えない、切ろうとして何度も何度も赤い切ボタンを押したらしい。

オンオフを繰り返されて、マイコンが一時的に壊れて、朝、私がスイッチを入れても暖房がつかなくなった。

この時、まだ私は、ヤエさんと別の階で寝ていたので、夜中のヤエさんのこの行動を知らなかった。

ヤエさんと同じくらいの認知の力がある方は、施設で様々にこういう行動が起きるのだと思う。

たまたまヤエさんは、自宅で毎日付き合う家族が決まっているので、ヤエさんが起こす行動の理由がわかりやすい。

施設では、介護士さんが交代で見るので、困った行動だけが大きく取り上げられ、理由の推測は5倍の時間と労力がかかる気がする。

夜中のヤエさんの行動を知らない私は、2度にわたって修理業者を呼んで、、室内機を修理に出し、室外機も調べてもらったが、原因がわからなかった。

マイコンの一時的な故障なので、コードをコンセントから抜いて初期化すると、1日後には復活した。

その繰り返しだった。

ある時、明け方、ヤエさんの様子を見に起きた私は、温水ルームヒーターの赤い切ボタンを押しているヤエさんと、ばったり出会った。

「あー、そうだったのか」と原因がわかり、ヒーターに大きな紙をかけて緑ランプが見えないようにした。

緑ランプ隠す 91歳 要介護3

翌年は、夜間に新聞をかけておけば済んだ。

新聞で隠す

緑ランプが見えない、物理的な対応が一番効果的だった。

朝、タイマーで稼働するヒーターの背面の排気の関係も考えて、オンオフボタンだけを出しておき、緑ランプは見えないように小さな紙を横長に貼って使用した。

緑ランプだけ隠す

加湿空気清浄機についても、デロンギオイルヒーターについても同様にして、操作部分に紙を貼ってヤエさんに見えないようにした。

 このボール紙と文字で隠すやり方は、要介護3の間、有効だった。

電気釜のスイッチを切った事件

「 時 分」の上部分のタイマーの緑ランプを隠した

94歳、要介護4、電気釜のスイッチを切る事件も起きた。

朝、ご飯が炊けていなかった。

やはりタイマーの緑ランプが、ヤエさんにとってはオン状態に思えたらしい。

そこですぐタイマーの緑ランプが見えないように黒い紙を貼った。

効果があった。

また、可能な限り、ヤエさんがデイサービスに行っていて、我が家にいない間に、タイマーでご飯を炊いた。

94歳 トイレ表示を手前で目立たせる

94歳の同時期、他のことでは、ヤエさんはトイレの場所がわからなくなった。

トイレを行き過ぎてしまうので、ボール紙のトイレの表示が、ヤエさんの目の前に飛び出るように、手前に貼った。

私もヤエさんと同じ部屋で寝るようにして、ヤエさんがトイレに起きると、私も起きて介助した。

95歳からは夜間リハビリパンツになり、つなぎパジャマで一晩中寝ているようになり、コンセントからコードを抜く行動はなくなった。

問題行動に終わりが来る

要介護1から要介護4まで、ヤエさんの節電行動とコード抜き事件が何度もあった。

97歳、要介護4の後半、ヤエさんから音声の言葉が失われ、テレビを見ても拍手や指差しで身振りに退行したころは、上記のような事件を起こす力もなくなった。

徘徊や暴力、強迫行為など、強い症状にお困りのご家族がいらっしゃると思う。

一概には言えないが、我が家の例では、3~4年でその症状も小さくなり、その行動もその力もなくなっていく気がする。

問題行動のトンネルも、きっと出口が来る。

そう思って、対処法を見つけてしのいで欲しい。 

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 病院小児科で臨床発達心理士をしています。
 梅津八三の心理学、行動調整法、子どもの行動理解、育児、教材、ソーシャルスキル、介護、猫の行動について投稿中です。

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