介護を楽にする食品の調理法と入れ歯

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食品の調理法

 ヤエさんは何でも食べてくれる人だ。

好き嫌いは聞いたことがない。

うなぎやお刺身も食べたし、チーズやステーキも食べた。

農家で育ったので、野菜ももちろん嫌いなものはない。

果物で酸っぱいものが少し苦手なくらいだ。

甘い温州みかんは喜んで食べた。

要介護4の後半、感覚過敏が増して、みかんの袋やスジを嫌がったので、きれいに袋をむいてお皿に出した。

好き嫌いのないヤエさんだったので、献立に困ることはなかった。 

要介護1~4まで、ヤエさんの献立で留意した第一は、根菜類などを柔らかく煮るようにした。

第二段階では、小さくカットした。

第三段階ではみじん切りに刻んでやるようにした。

リンゴや梨も3 mm ぐらいに薄く切れば食べてくれた。

お正月のお餅も1.5cm 角くらいにカットして茹でると、噛みやすく、のどに詰まらなかった。

ラーメン・おそば・うどん・そうめんなどの麺類は、麺の長さを10 cm くらいにカットして茹でれば、食べやすかった。

誕生日のお食事

2013年 93歳 誕生日

88歳から95歳までヤエさんの誕生日には毎年、ヤエさんの兄弟がファミレスの夢庵でごちそうしてくれた。

姪が美しい花束をくれた。

ヤエさんの笑顔も花のようだ。

誕生祝膳をヤエさんは毎年嬉しそうに夢庵で食べてくれた。

しかし会話はなくなり、ひたすら食べ物だけ見て食べているヤエさんだった。

2017年 97歳 誕生日

寂しい気がした。

認知機能が衰え、言語が退行していくのだから、食べてくれるだけでいいと思わなければならない。

兄弟に会って、お出かけして、ご馳走を食べること、ヤエさんの笑顔、それでよかった。  

噛めるうちの入れ歯は大事 

一番初めに食事で困ったのは、ヤエさんの体重が痩せて、歯茎も痩せて、入れ歯が合わなくなった時だった。

83歳で認知症の診断が出てから87歳まで、ヤエさんは近くのスーパーに買い物に一人で行けた。

私が夕食を作っていたが、ヤエさんは昼間パンを買ってきて、昼食に柔らかいパンを食べるようになった。

入れ歯が合わなくなり、和食の昼食より、パンが噛みやすかったらしい。

ヤエさんの兄弟の提案で、入れ歯を新しく作り変えることにした。

新しい入れ歯で、噛む力が復活した。

89歳、要介護1頃は、入れ歯と補聴器と杖がヤエさんの三種の神器だった。

ヤエさんは70歳で車の免許を返納したので、車も買わないし、旅行にも出かけたがらないし、高価な服やバッグを欲しがるわけでもない。

無駄遣いをせず、ささやかな暮らしを楽しんでいた。

国民年金は60歳からもらってしまったので、40%カットされたまま年間36万円くらいだった。

しかしお金を使わないヤエさんなので、補聴器と入れ歯は奮発した。

入れ歯は保険の効かない高価な入れ歯を選んで、1回の受診で作ることができ、1回の調整でうまくいった。

以後亡くなるまでの約10年間、この入れ歯はヤエさんの食生活を支えてくれた。

ありがたかった。

入れ歯をあきらめるとき

下の入れ歯は総入れ歯だが、上の入れ歯は部分入れ歯で脱着が難しかった。

95歳から3年間は私が脱着していた。

脱着にはコツがあり、デイサービスの介護士さんにそれを伝えるのが難しかった。

しかしデイの介護士さんは自宅の洗面所まで来てくれて、脱着の研究してくれた。

老健・サ高住・グループホームにヤエさんを預けるときに、私が思い切りよく、この部分入れ歯を諦めると良かった。

噛むことが大事だと思い、部分入れ歯をお願いしたが、かえってヤエさんの施設での拒否の態度になって、ヤエさんにかわいそうなことをした。

ヤエさんは私以外の者の、部分入れ歯の脱着を拒否するようになっていた。

部分入れ歯がなくても噛めるのであれば、部分入れ歯はどこかの時点で諦めるといい。

噛みやすい刻み食やムース食にするとよい。

在宅介護では決まった家族が1つのやり方で、部分入れ歯の脱着を手伝える。

施設等では交代勤務で接する人が変わるので、部分入れ歯の脱着は本人にも介護士さんにも大きな負担となる。

一時、日本中で人気者だったきんさんぎんさんのきんさん100歳は、マグロのお刺身が大好きで、入れ歯なしで食べていたそうだ。

ヤエさんは要介護4、2017年の末から、噛むことに時間がかかるようになり、薬が飲み込めなくなった。

要介護4の最後の方は在宅中にそうなったので、その時に入れ歯を止めると良かった。

2018年8月、要介護5、脱水で入院した時に言語聴覚士さんが、食事の飲み込み指導もしてくれた。

身体を45°にして、ゼリーや水分をあげると、気道に入らず、食道にゼリーやムース食が落ちやすいということで退院してからも真似をした。

ムース食であれば入れ歯はいらない。

食べる力はまず噛む力が落ち、次に飲み込む力が落ちる。

ヤエさんも最後2018年10月はムース食の誤嚥が我が家であった 。

次回はムース食の材料や、口腔ケアのコツについて書きます。

猫ちゃん

 心理学に基づいた子ども理解と教材について語り、発達を拡大促進する創作教材を紹介します。市販教材も紹介します。
 要支援2~要介護5のアルツハイマーの親の15年の介護でやってみたアイディアも投稿しています。
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 このブログの題名「猫ちゃん」は、認知症の親が猫の名前を憶えられず「猫ちゃん、猫ちゃん」と可愛がったことに由来しています。

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