認知機能維持の遊び・学習 その3

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アルツハイマーの進行の経過が遊びや学習の退行でわかる

 ヤエさんは、83歳でアルツハイマーを発症してからも、私が助手をすることで、85歳まで美容師を続けた。

また、85歳まで、シルバー人材センターの賞状技法士も、好んで引き受けた。

もともと、お習字やそろばん、日記書きや新聞読みなどが、好きなヤエさんだった。

ヤエさん
ヤエさん

塗り絵が難しくなったわ。集中して取り組めない。

要介護3 2015/4/26 塗り絵を完成まで取り組めなかった。ダイソーのドリルも理解が難しくなった。

ヤエさんは、徘徊などの激しい中核症状は初めからなく、室内で過ごすことが好きな、ひょうきんで明るい穏やかな人だった。

ヤエさんの穏やかな行動が、98歳の最後まで、15年間の在宅介護を可能にした。

ヤエさんは、2003年83歳までは家族と離れて暮らしたことはなかったが、2007年87歳までの4年間だけ、寝るときから朝にかけて一人暮らしをした。

家族は、ヤエさんの家で夕食と入浴を一緒にすると、4Km離れた郊外の家に帰った。

一人暮らしのヤエさんの、火の元の安全が欠けたり、柔らかいパンばかり買って食べることが増えて、ヤエさんの一人暮らしが無理になった。

2007年、家族が引越しをして、87歳、要支援2から再び家族と同居した。

2008年88歳要支援2~2011年91歳要介護1ぐらいまで、ヤエさんは、ダイソーの塗り絵やダイソーのドリルをスイスイやれた。 

要介護3 2015/12/14 指型の量と数字が一致しなくなった。
家族
家族

要介護3・4になっても書くことは好きで、なぞり書きなら、柔らかいマジックで一生懸命書いてくれたね。

要介護4 2017/5/5 17:04 「いろはにほへと」のなぞり書き。
要介護4 2017/5/5 17:08 「いろはにほへと」の完成。なぞりも怪しくなり、笑顔にも力がない。静かに笑う。
要介護4 2017/7/1 14:09 数字の程よい空間の認知なし。詰めて書いている。

次第に新聞の内容に関心が持てなくなり、太字の見出しだけ、何度も読むようになった。

生活でもトイレに行ったことを忘れて、5分おきにトイレに立つようなことが生じた。

2011年3月の東北の震災の被害の意味が分からず、被害の激しい映像に拍手をするような認知の異常があった。

2012年92歳~2015年95歳の要介護3の間は、もっぱらテレビを字幕付きで見て、内容が分からなくても文字を読んでいた。

大相撲や旅番組、岩合光昭氏の「世界ネコ歩き」が大好きでいつも家族と一緒に見た。

次第にそれが楽しめなくなり、2016年96歳要介護4からは岩合さんの世界ネコ歩きの「京都編」だけを繰り返し見るようになった。

外国編は楽しめず、きれいな舞妓さんや、日本の風景や、田植えやおじいさんが登場する、子ども時代に通ずる映像を喜んだ。

大相撲は長い仕切り時間を待てないので、夜中の大相撲中入り後本番編25分を毎日録画して夕方見せた。

言葉も出てこなくなり、テレビを指さして、言葉の代わりに指でしゃべっていた。

要介護4 2017/5/21 17:47 言葉の代わりの 指さし。子どもの発達の逆をたどる。
家族
家族

遊びや学習をいつも一緒にしていると、できていたことができなくなる経過がよくわかるわ。

要介護4 2017/12/13 19:44 「できない」と言っていたが1から順に出してやると入れる。

 

家族
家族

トイレや食事など生活行動の退行と、遊びや学習の退行とが一致していたのね。

 

音声の言葉をなくしていくと同時に、一人だけにされると、牛乳をまけるような、いわゆる「問題行動」「迷惑行動」が、要介護4のヤエさんにも起きた。

要介護4 2017/12/14 18:47 一人にしておくと、牛乳を「もういらない」と言えなくて、こういうことが起きる。

こういう時は「要らない」「片づける」と代弁し、その物を片付けるとその場がお互いに静かに収まる。

認知症の方だけでなく、自閉症の方たちに対してもそうだが、我々の感情で対応しないほうがいい。

物で起きたことだから、感情を挟まないで、物を何とかすればいい。

飲みたくない牛乳がそこにまだあったから、まけただけだ。

デイサービスの介護士さんたちは、そういうシーンの共感が職場で同僚とできる。

在宅介護では、介護者が一人だと、共感者がいなくて孤独になる。

孤独の深さは、認知の退行に比例する。

認知の退行で、認知症の当事者も介護者も、孤独が増す。

私の場合は、介護中の孤独は、生活に追われて、そう重いものとは思われなかった。

ヤエさんを見送った後のほうが、孤独を感じた。

ブログ書きに出会うまで、孤独を買い物依存で解消していた。

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