老健・サ高住・グループホーム・病院を経て再び在宅介護へ

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ことばの機能の退行

 2016年1月から2018年1月までの2年間、昼間はアテント尿2~4回分パッドで、夜間はライフリー尿7回分リハビリパンツで、やえさんの排泄はうまくいった。

2017年、97歳、要介護4のヤエさんの、言語・移動運動・嚥下の退行が進んだ。

言葉が出ないで、デイサービスの入浴準備の血圧測定を拒否したり、表情「イー」で怒ったり、介護士さんの介助の手を振り払ったりすることが増えた。

言葉が出なくなり、テレビに向かって指さすことが、「相撲だ」「猫だ」という叙述の言葉の代わりになった。

2017年 97歳 要介護4 指さしで「猫だ」

私も指を出して指さすと、嬉しそうに私を見た。

音声の言葉のない「指さし会話」だった。

ヤエさんは一人にされると、食後、残っている牛乳をテーブルにまけたり、テーブルをたたいたり、テーブルクロスを丸めていたりした。

「もう要らない」と言えないので、一人にされると、残っている牛乳をテーブルにまけた
テーブルクロスを丸めていた

食後一人にするなら牛乳は取り去り、テーブルには薄い座布団を敷いて叩いても消音になるようにした。

言って聞かせても難しいから、物理的な道具で「消音なら叩いていてもいいよ」と相互に歩み寄ることが解決になる。

移動運動の退行

朝、デイサービスの車に乗るとき、ヤエさんは自分で手足の運びの計画が立たず、乗り込みが難しい。

2017年 要介護4 やって見せても車に乗り込む計画が立たない
2017年 97歳 要介護4 乗降の行動計画が立たず、不機嫌になる

目がほかの景色に行ってしまい、1~2分乗り込めず、介助の手を振り払い、立ったまま怒る場面が増えた。

ヤエさんを見ていると、自分が仕事でかかわる発達障害児の、注意集中がそれるという状況がよくわかる。

分からないと集中しない、できないとやる気になれない。

人は皆そうなのだ。

そして私も将来認知症になれば、発達障害児やヤエさんと同様の行動になる。

いつもそう思って、他人事ではなかった。

移動は、デイサービスでは歩行器を押して、自宅では車いすを押して、同行者がいればかろうじてヤエさんも移動していた。

歩行器が軽く、ヤエさんはブレーキを使えず、移動は転倒の危険が増して目が離せない

歩行器や車いすで、ヤエさんが4つ足になっていても、転倒の危険があって、移動は目が離せない。

2018年、97歳、手でつかまっていても、足を横に出すことが難しくなった。

テーブルに両手をついても、テーブルが高いと、椅子から立ちがることが難しくなった。

手の位置が椅子の両肘くらい低くないと、ヤエさんが頭を下げないと、立ち上がれなかった。  

嚥下の退行

2017年、97歳、要介護4、食事に長い時間がかかるようになった。

器を持つことが難しく、箸からスプーンになり、飲み込みに苦労しているようだった。

2017年 要介護4 食べ物の飲み込みに時間がかかる

それでも、一生懸命食べてくれるヤエさんだった。

食事の他に、薬の飲みこみも難しくなった。

多分、舌の運動が退行しているのだ。

薬をのどの奥のほうにポトンと落としてやるのだが、異物感からか、また舌の上に戻ってしまう。

水で薬を飲もうと、薬を呑み込む段になると、水だけ飲んでしまい、薬が残る。

手すりにつかまって、立って飲むとうまくいくこともあった。

2017年 要介護4 立って上を向いて薬を飲み込む

「薬を飲む」と文字や絵に書いて見せると、飲めることもあった。

2016年から使っている文字

今、振り返れば、薬を1~2日、飲まなくても、97歳のヤエさんの生活行動が乱れることはないのだから、やめておけばよかった。

そういう頭の柔らかさを、私は失っていた。

初めての老人保健施設2週間

在宅介護の難しさは、家族にとって「初めての経験であるということ」にあると思う。

在宅介護も2人目であれば、経験から、介護者の構えもゆったりとする。

あるいは介護士さんのように何人も見た経験があれば、客観的に見ることが可能になる。

今起きていることの先が見えるから、客観的に構えられる。

私も15年以上前に父親の通い介護を経験したが、認知症はなく腎不全で亡くなったので、認知症の同居介護の経験は初めてだった。

97歳、要介護4のヤエさんの、言語・移動運動・嚥下の退行と比例して、介護者の私の身体的・心理的疲労が増した。

2018年、1月、老人保健施設へ、初めてヤエさんを預けた。

トイレ付きの個室を予約したが、入所当日はトイレなしの個室に案内された。

部屋には手すりもなく、ベッドと洗面台があるだけだった。

入所当日の夜、部屋から遠い、電気の暗い共同トイレで、ヤエさんの足が届かない便座で、ヤエさんを排便させた。

トイレは真っ暗で、ヤエさんのお尻が見えなくて、アテントお尻拭きを3パック使ってもヤエさんをきれいにできなかった。

いたずら防止のためか、トイレの水道には、栓がなく、水が出なかった。

部屋まで、手ぬぐいを濡らしに行った。

清潔にしてやれない老健へ、ヤエさんを置いて帰ることは、悲しかった。

2018年1月 97歳、要介護4老健に連れて行った。拒否も抵抗もせず、入所手続きの2時間、そばで静かに待っていてくれる

ヤエさんは車で連れていかれるときも、老健へ置いていかれるときも、拒否する力はもうなく、騒がず、静かに従ってくれた。

老健では、車いすとオムツになった。

インフルエンザ警報で、なかなか面会できなかった。

ようやく面会した車いすのヤエさんは、私と目も合わせず、表情も暗く、一言もしゃべらず、うなだれて悲しそうに見えた。

悲しみに耐えきれず、2週間で、退所させた。

虐待された サ高住3日間

ケアマネさんがネットで調べて見学した、素晴らしいサ高住だということで、高齢者デイサービス付き介護住宅を、老健入所前に紹介されていた。

2018年2月、老健退所後、もう少し少人数の所がヤエさんには合っているかと、ヤエさんと一緒に、そのサ高住を見学に行った。

ネットには食事に力を入れているという経営戦略が豪華に載っている

予約して見学した昼間は、サ高住経営者も笑顔で好意的で、経営説明もデイの活動も食事も素晴らしかったが、それは経営戦略だった。

そこでは、ヤエさんが介護を拒否するので、虐待された。

初日の夜、ヤエさんを置いてくるとき、初めての場所でパジャマへの着替えを嫌がっているヤエさんを、着替えさせようとのんびり私が説得していたら、経営者夫人が私に「帰ってください」と言う。

しかも、経営者夫人の着替えの言い聞かせの言葉遣いが、暴言だ。

心配しながら、つらい気持ちで、ヤエさんを預けて帰宅した。

3日目に、アポイントなしに、提出書類を届けに行った。

食堂に見えるヤエさんが、歯みがきで虐待されている現場を私は見た。

車椅子を私が押して、ふたりで居室へいった。

居室で私と2人になり「ヤエさん、うちへ帰ろう」と言ったら、ヤエさんが、小さく「うん」と言った。

ヤエさんが眠っている10分の間に、すべての荷物を車に積んだ。

サ高住での乱暴な介護に抵抗して叩かれたのか?右頬や顎、口周りの赤みが痛々しい私を見て安心したのか、部屋のベッドで10分ほど眠った。
わずか3日で、右ひざのあざと擦り傷。サ高住の部屋のトイレで発見。

私だけ食堂に呼ばれ、「1か月預けてくれたら、言うことを聞かせてみせる。」と言われたが、その夜そのまま連れ帰った。

帰宅の車中で「ヤエさん、つらかったね、ごめんね」と言ったら、ヤエさんが「平気だった」としゃべった。

驚いた。

サ高住からは、3日間で23万円の請求書が来た。

介護保険は使わず、全額自費で払った。

グループホームと入院

2018年3月は、6年通い慣れたデイサービスさんで、また温かく手厚く見てもらった。

ヤエさんも、自宅から慣れたデイへ行く生活が、嬉しそうだった。

しかし、言語・移動運動・嚥下の退行はさらに進み、私もヤエさんの今後のオムツの介助が分からず、4月からグループホームへ入れた。

ヤエさんは、拒否しなかった。

別れ際、私が「家に、連れて帰れなくてごめんね」と言うと、静かに微笑んで、気にしないでというかのように、サヨナラの手を振ってくれた。

帰宅する車の中で、泣けた。

グループホームは、温かい介護をしてくれた。

嚥下の退行で水分摂取が難しくなり、4~5月は脱水で尿路感染症が起きて入院した。

2018年4月 グループホームで脱水となり、尿路感染症で1回目の入院

病院は家族が毎日付き添っていいので、1か月間毎日昼食から夕食後、眠るまでヤエさんと一緒にいた。

私は毎日ヤエさんに会えること、世話できることが嬉しかった。

ヤエさんも、私が行くと喜んでくれた。

2018年5月 グループホームで発熱し、2回目の入院。面会に行くと嬉しそう。

毎日、看護師さんがやって見せてくれるオムツ交換で、オムツ介助が分かった。

私はヤエさんを自宅へ退院させる決心をして、6月からまた在宅介護を再開した。

そしてまた在宅介護へ戻る

6年見てくれたデイサービスさんも、グループホーム並みの介護体制にしてくれて、2018年6月から10月まで、ヤエさんの最後の半年を支えてくれた。

自宅、老健、サ高住、グループホーム、病院、自宅とデイサービスと、ヤエさんにとって激動の2018年だった。

2018年6月、ヤエさんは要介護5が認定された。

退院して1週間自宅待機、デイサービスに行く日を待つ。
2018年 97歳 要介護5

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